全国两会上的又一个热词——全科医生 [复制链接]
这些天追着看全国两会的新闻报道,发觉有一个词出现的频率也非常高,不仅“政府工作报告”中提及它,而且不少委员代表上会拿出的提案、议案也是关于它的,这个词就是“全科医生”。
                 记得头两年妈妈患病之初曾带着她去社区医院进行诊治,印象中大概那是我第一次接触全科医生,是岁数位挺大的女医生,非常和蔼;等过几天再去又赶上了一位男医生,岁数依然不小,看上去有点像返聘回来的,当时心里还说‘这基层医院的医生岁数怎都这么大呢’......。这都是两年前的事了,那时候老百姓很多都不知道何为“全科医生”,但大概就是这两年,我觉得随着医疗改革步伐的推进、以及‘医联体’‘医养结合’‘分级诊疗’的有序铺展,“全科医生”变的越来越不够用了,因此“全科医生”才一下子被社会和政府部门所重视起来。
                 今天在两会新闻中看到了一篇报道文章,标题是《医药界别委员呼吁全社会重塑医生职业成就感》,里面依然有“全科医生”。首先这篇报道解惑了我心中早有的“为什么年轻医生不愿意到基层医院中去工作?”这个存疑,原来全科医生到基层医院中去工作不但收入低而且没有编制,这也就是为什么年轻人或者是高学历“本科或本科以上”的学医者不愿屈就的最主要原因,而政协委员“谢良地”的一番话更能说明这种实质性的问题,他说:“专科医生常在大的等级医院工作,而全科医师多在基层社区街道工作,薪酬上有明显差别。尽管全科医生对于推进分级诊疗十分重要,但现在的人事制度让学生不想做全科医生。去社区医院可能不会有编制,但三级甲等、二级甲等医院可能就有编制,未来有保障。除了不同等级医疗机构待遇差异,职业成就感的差异存在在不同等级医疗机构中。医生聚会都喜欢问,你是哪个医院的?如果一个班的同学毕业后,一个是协和的,一个是街道医院的,显然前者更有成就感”。
                 听明白了,我试着用极现实的思维再解释一下。中国有句俗话叫“人往高处走 水往低处流”,医学院毕业生选择到大医院中去就职,临床多年经验积攒丰富肯定能变成独当一面的专科专家,前途是光明的,不但编制、职称会得到,工资也会水涨船高;而“全科医生”呢,下到基层工作,工资只是三级甲医院中同等医生的一半,这样‘失落感’就有了,同时没有编制、更谈不上被评为教授副教授级别,只能委身小医院中一辈子,那么前者就是“人往高处走”,后者就是“水往低处流”了,试问,谁愿意?如果把二者相比较,那后者当然缺少“成就感”。
                 我觉得任何事情都经不得剖析,当我们看清问题的症结之后,面对当今“全科医生”严重缺乏的这个问题,怎么办?
                在今年1月底国务院办公厅印发的《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》中我们看到:‘到2020年,城乡每万居民拥有2至3名合格的全科医生;到2030年,城乡每万居民拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康中国建设需求’;但是有一份资料显示‘截至2016年底我国培训合格的全科医生已达20.9万人’,而现在全国人口将近14亿,缺口巨大,只说离2020年每万人有2—3名全科医生的目标都相距甚远,那么怎样吸引越来越多的全科医生愿意踏踏实实地到基层医院中去工作呢? 《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》中给出的良方就是“扩招涨薪提职称”,其中里面诸如“扩招全科专业住院医师、建立健全适应行业特点的全科医生培养制度、提高全科医生薪酬待遇、到基层就业享受优惠政策、拓宽全科医生职业发展前景、以及在职称晋升、岗位聘用等方面与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待”等等利好消息都出现了。
                我认为此《意见》极其具有吸引力,既是对“全科医生”职业的一个重要部署,也是提升“全科医生”职业荣誉感、成就感以及获得感的一剂良方;特别是今年的“政府工作报告”也为“全科医生”今后的发展指明了方向,政府工作报告中说:“加强全科医生队伍建设,推进分级诊疗。继续提高基本公共卫生服务经费人均财政补助标准”。我们知道“政府工作报告”历来惜字如金,因为这是一份超浓缩包罗万象的报告,但“全科医生”这几个字依然非常明显地出现其中,可见“全科医生”在“实施健康中国战略”中的重要性和意义非凡,也就是说“全科医生”职业人才的供给充沛是一个必须要加紧完善的工作,因此我觉得“全科医生”的职业发展在今后一段时期里定会迎来一个大的飞跃。
                  我们知道中国的医疗改革还在深入进行着,“推进分级诊疗”在改善老百姓“看病难、看病贵”等方面起到了非常积极的作用,基层医院是“分级诊疗”的重要环节,而“全科医生”人才队伍的培养和壮大就是“推动分级诊疗”制度建设的支柱性举措,因为全科医生都工作在基层,他们是保障居民健康的“守门人”,是“分级诊疗”中的基石性存在,而社区医院中也绝对少不了“全科医生”。希望在党和政府的高度重视之下,我国的“全科医生”在今后的工作中能够获得和他们工作相匹配的合理收入和荣誉感,而“全科医生”数量的不断补充,从某一个角度讲,我相信也定会助力于“健康中国”的实现。                 



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