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主题:关于药物成瘾治疗的若干原则
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关于药物成瘾治疗的若干原则



在药物成瘾治疗问题上常常存在一些误解,为此,美国卫生部药物依赖研究所(National Institute on Drug Abuse, NIDA)于1999年发表了“关于药物成瘾治疗的若干原则:建立在研究基础上的指南”。
1. 没有对所有个体都适合的单一治疗。
2. 治疗服务必须及时到位。
3. 有效的治疗应顾及多方面的需要,不仅仅是药物使用。
4. 应该对个体制定治疗计划,并对治疗计划进行定期评估,必要时要对治疗计划进行修改,使治疗计划符合个人改变后的需要。

5. 将治疗者留下来进行足够时间的治疗是取得疗效的关键。

6. 心理辅导(个别和/或小组心理辅导)和其它行为治疗是有效治疗成瘾的关键组成部分。
7. 对于许多病人,药物治疗是治疗的一个重要方面,特别是当药物治疗同心理辅导和其它行为治疗相结合时效果会更好一些。
8. 同时患有精神障碍症的成瘾者或药物滥用个体应该综合治疗两种疾病。
9. 药物脱毒只是成瘾治疗的第一阶段,对改变长期的药物使用仅仅靠药物脱毒效果甚微。
10. 治疗不见得只有自愿才有效。
动机是帮助成瘾者治疗过程中的一个关键因素。无论成瘾者是自愿的还是家庭或有关当局许可送来治疗的,治疗者都应该具有坚持治疗和保持治疗的“真”动机。经常,即使是所谓的“自愿”治疗者,也有来自内在的或外在的压力,迫使他们求助于治疗中心。是自愿来治疗的或是“送来”治疗的并不重要,重要的是治疗者有了这么一个机会接受治疗。但是,发现有这样一个现象,来自家庭、雇用单位或司法部门的决定或压力,能显著地增加治疗入住率和保持率,以及药物治疗干预的成功率。
 11. 在治疗期间,必须不断监视可能的药物使用。
武汉春风戒毒所报道在治疗期间,药物使用的偶吸是可能发生的。使用尿检或其它检验对治疗者在治疗期间实行药物和酒精使用的客观监督,可以对药物使用的渴求起到遏制作用。这种监督还可以作为常规个案管理的一个组成部分,也可以作为监督治疗进展的一个工具。对病人反馈是否非法使用药物的尿检阳性或阴性结果,具有临床和心理辅导的价值,因为它们与预防复吸的问题相关。
12. 治疗计划应该提供对艾滋病、乙型和丙型肝炎、肺结核和其它传染疾病的评估,应该提供心理辅导,帮助病人修改或改变他们把自己或他人置于感染危险之中的行为。
无论是对个人还是对小组进行心理辅导,对帮助病人学习如何避免高危行为都是有效的。心理辅导还可以帮助那些已经感染了疾病的人们较好地控制他们的疾病。考虑到病人过早地从治疗中脱落,应该在他们进入治疗的时候,尽快地为他们提供预防艾滋病的教育和辅导。此外,在药物滥用者中存在高感染率的人群中,治疗提供者还要保证在治疗机构中有严格监视和监督治疗者行动的系统,以避免高危行为和重复感染的事情在治疗者中间发生。
13. 药物成瘾的康复是一个长期的过程,经常需要多次治疗。
14. 将预防复吸同正式治疗结合起来,可以改进治疗结果。
(注:从第1416条为戴托普国际部工作人员Fernando B. Perfas 所加,详见Fernando B. Perfas 所著“Therapeutic Community A Practice Guide”一书)
15、回归社会和善后照顾服务对于帮助病人实现从居住治疗到重返社会的治疗过渡是行之有效的。
16. 当成瘾者处在治疗期间时就应该使他们的家庭参加进来,这种做法应该成为治疗计划的一个组成部分。
大多数治疗者,特别是青少年,在离开治疗中心后都回到各自的家庭。家庭要么是保持其孩子接受治疗的支持者,要么是对治疗中心的努力起到破坏作用的强大力量。如果家庭没有得到关于药物成瘾和治疗计划目标的足够教育,家庭就容易受到想提早离开治疗计划的病人的操纵。应该对家庭导航,使家庭了解治疗中心的规章制度,有关治疗的基本哲学和方法。在家庭里遇到的困难会对治疗过程中的家庭成员造成影响,对那些有家庭问题可能需要帮助的家庭,应该有包括家庭心理辅导在内的家庭服务....
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