燕赵都市报

新闻背景

   “红包禁令”上月出台

   3月25日，省卫生厅出台《关于对收受药品回扣、红包、开单提成的处理规定》，再次向医疗卫生行业顽疾开刀。该规定要求医务人员、医疗机构药品管理人员和其他人员严禁收取现金、有价证券、支付凭证和贵重物品等财物；医务人员严禁接受红包、贵重礼品。因特殊情况接受的，要在3个工作日内上交到单位纪检监察部门，无正当理由逾期不上交的，情节较轻的给予警告或责令停止6-12个月执业活动(或现任工作)，给予行政警告处分；情节严重的给予行政记过直至开除处分；涉嫌犯罪的移送司法机关处理。情节严重的涉案医务人员还将被吊销执业证书。

   省卫生厅的“红包禁令”出台后，省内各大医院纷纷在门诊大厅显眼处将本院行风监督电话和主管部门的行风监督电话张贴公布，以方便病人举报投诉“红包回扣”。然而，一个月过去了，“红包禁令”并未令举报热起来，省卫生厅行风监督热线和部分医院的行风投诉热线接到的投诉电话并未明显增多；几家医院的相关负责人也都呼吁，希望病人投诉时能够将医生的姓名、科室等信息反映完整，并留下联系方式，这样才能有确凿的证据查处。

   

   各方观点:有关"红包问题"的各种说法

   “红包”问题由来已久，并多次引发医患关系大讨论。

   省卫生厅对医生收受红包、回扣下发“必杀令”，究竟能不能解决这一“顽疾”？医生、患者、院方对此都纷纷表达了自己的观点。

   医生：对收红包爱恨交加

   “每个行业都有公开的秘密，红包、回扣就是医疗行业公开的秘密。”省会一家三甲医院的外科主任李医生曾直言不讳地告诉记者。“目前石家庄的红包行情是起步价500元，正常2000元左右，就外科来说，做一次手术，主刀医生一般可收到一个2000元左右的红包，知名专家则可能会更多。”

   “其实大多数医生对红包是爱恨交加。”李医生把红包比喻成烫手山芋，“吃起来香，但弄不好会把手烫伤。手术有很多不确定性，如果收了红包，患者病情却未见好转，说不定患者家属就会和医生闹起来，许多受处分的医生多是这样被罚的。”

   省会另一家医院的王医生说：“我也拿过病人送的红包，刚开始心里很不安，可后来发现‘红包’现象司空见惯，已成为社会的一种风气，不仅医疗行业如此，其他行业也有这种现象，自己慢慢也就心安理得了。”而且，他并不看好“红包禁令”，认为禁令很难起到明显作用：“除非整个社会的风气都好转了，‘红包’现象才会绝迹。”另外，就在众人指责红包泛滥的同时，我省一位知名医学专家说出自己的看法：“拿红包、收回扣在医疗系统的确存在，但只是少数人的行为，有很多正直的医生根本不会收受病人的红包，即使病人或家属硬塞过来，最后他们也要坚持退回或者打到病人的医疗费中去。”

   观点剪贴:“除非整个社会的风气都好转了，‘红包’现象才会绝迹。”

   患者：不送红包内心难安

   “人家都送，我不送，医生心里会有想法的。”省会王先生的父亲因患冠心病，曾在某三甲医院做心脏搭桥手术。“手术前，我给每个医生都包了红包，主刀医生2000元，副手1000元，麻醉师和重症监护室的医生也不例外，连值班护士每人都有200元，只要父亲被照顾得好，少受点痛苦，花点钱不算什么。”王先生向记者坦言，他给医生送红包时，心里并没有什么异样的感觉，“医生也是人，哪个行业都有游戏规则，随大溜包红包，心理上会踏实许多。”

   “我妈因肺炎曾在省会某医院住院，刚住进医院时，医护人员的态度特别恶劣，动不动就指责家属。临床患者的家属说，要给医护人员表示一下。我姐便包了两个红包，分别是500元和200元，给了主管医生和护士长。第二天，医生和护士的脸上就有了笑容。”刚把母亲接出医院的省会某新闻单位的记者如是说。

   在采访中，许多患者家属向记者透露了所送红包的数目。根据这些数字，记者估算出目前省会医疗界的红包行情：脑外科、胸外科、心外科等大手术1000元起价，主任医师2000元左右；胆囊、阑尾等小型手术500-1000元；产科剖腹产400-2000元左右、顺产500元左右；慢性疾病500-3000元。患者家属会根据疾病及医生的不同，多半会在不同时间分批次送出。

   观点剪贴:“只要亲人被照顾得好，少受痛苦，花点钱不算什么。”

   院方：查处红包取证不易

   省会各大医院一直在抓“红包回扣”等行业不正之风。各大医院的纪检监察室也收到过举报某医生拿红包收回扣的信件，但这些举报信99%是匿名的，院方在调查中，很难取到医务人员收受“红包回扣”的证据，有时举报人连医生科室都不说清楚。

   取证困难导致纪检部门对“红包回扣”问题的查处难度加大。某大医院的相关负责人在接受记者采访时说，该医院这两年也一直加大力度查处“红包回扣”问题，但由于举报电话、信件多是匿名的，经常查无实据，最后不了了之。记者了解到，大多数医院查处“红包回扣”问题收效甚微。

   省会某三甲医院的纪检书记说，作为监察部门，他们的职责就是查处卫生系统的违规行为，红包、回扣要坚决禁止。“但取证不太容易。常是调查到最后，没有可支持的证据来处分，甚至连送红包的人都不肯承认有此类行为，尤其是还在住院的病人。”在此，省卫生厅行风建设办公室赵晓远主任告诫广大患者，卫生厅和医院对医生收受红包、回扣是会严厉查处的，如果住院病人举报有顾虑，害怕医生对自己不利，可以在出院后举报。

   观点剪贴:“举报电话、信件多匿名，常查无实据。”

   业界分析:专家评说"红包现象"

   “处在转型期的社会，每个行业都有潜规则，而红包和回扣则是医药卫生行业的潜规则。”我省知名心外科专家、省人民医院兰凤贺教授说：“短时间内，‘医生收受红包’现象不会消失。”他解释，在我国，目前医疗尚属稀缺资源，患者是否能得到及时、高效的医疗救治，往往受制于现实条件，正是这种医患不对称的地位才使得“红包”有了市场。“红包”现象的消失最终还取决于医疗资源的增长和普及，以及医疗改革惠及每一个普通公民。“医生也并非热衷于收受红包。实现个人利益最大化乃天性使然。医疗领域中红包现象的泛滥，非医生之过，仍是制度之过。”

   省卫生厅一位不愿透露姓名的处长认为，“红包禁令”可能又是收效甚微。他分析，医生职业是高风险行业，特别是常做手术的外科医生，一旦遇到医疗事故，不仅面临被病人家属打骂的可能，或许还会吃官司，甚至将无法再当医生。但目前国家对医生职业风险没有任何补贴，医生收入与职业本身的风险性不成正比，因此当病人送上红包时，有些医生也就顺理成章地收下。再加上目前“以药养医”的体制，医生正常的劳务收入很低，也没有其他获利渠道，技术好、水平高的医生也不一定能获得高收入。

   这位处长认为，医疗资源过少让医院成了“医老大”，知名医院更是如此。病人不能因为某家医院收红包就不去看病。慢慢地，无论病人愿不愿意，送红包毫无商量地变成了一种“规矩”，由当初简单的表达谢意演变成必须支付的费用。只要不扩大卫生资源，只要病人对医院的选择性不成倍地增加，医生收受红包的现象就不会真正杜绝。医生收红包屡禁不止的背后，是医疗体制本身尚存在问题。