警惕“会诊费”成为变相的“红包”

　　据报道，日前，江苏盐城宋先生的妻子在该市第三人民医院生产时发生了危险，病人的家属要医院方面找其他医院的专家来会诊，院外的3位专家前来诊断治疗完后，医务科便让宋先生给3位专家每人200元现金，却没有给宋先生开任何收据。宋先生对院方的治疗和医院从外面请来治病专家所给的“红包”却要自己支付表示不满。而院方说，宋先生给专家的费用不叫红包，叫会诊费，数目的多少是有规定的，这也是在喊专家来之前与病人家属协商好的，这就像老师给学生上家教，学生不给老师家教费，老师怎么可能去给学生上家教呢？

　　那么，会诊费到底算不算红包呢？这就要分析一下，会诊费是不是合理？

　　第一，专家会诊是医院应该提供的份内服务，还是额外的服务？费用应该怎么出？会诊的好处是毋庸置疑的，象宋先生的妻子就是经过会诊治疗才转危为安的。但对于遇到的疑难病症，医院有没有责任主动联系会诊呢？如果不是宋先生看到该院先前的治疗后的“情况不妙”，要求院方请外援，或者医院主动要求会诊，病属却不愿出会诊费，医院就不做会诊，不对所进行的治疗寻求一次“探讨”和再做一下“努力”，而任由病人病情恶化吗？会诊费是应该算作医疗总费用的一部分，还是病人另外的支出——这事关治疗的积极性，应该首先界定清楚。

　　第二，如果会诊费明确是要病人另外担负的，就会产生另一个问题，怎么区分会诊是不是必需的？正如医院所打的比方，医院这个“老师”要给患者这个“学生”吃“家教小灶”，叫你怎么吃、吃几次、吃什么规格，还不是随心所欲！事关治疗效果和生命安危，“学生”有得选择吗？所以说请专家由病方“埋单”是医院和病方协商好的、自愿的，其实医患双方根本就是不平等的。

　　第三，笔者在医院待过一个时期，常常见到、听到专家会诊的事情。今天乙院请甲院的专家来会诊，每位患者出会诊费100－200元不等，明天甲院又请乙院的“专家”去会诊，同样收取会诊费。患者经历的多了，都反映，也不知是不是真正的专家？反正频繁这样来回会诊，并不见有什么特别的会诊效果，就是图钱！无论这种相互回请是院方行为还是个别医生的私人行为，由于会诊费的存在，无疑已经使原本医院之间正常的学术交流掺杂进了医疗腐败。

　　该省卫生厅陶处长表示，患者自己通过关系找来专家会诊，其会诊费可以由患者直接给专家；患者请医院找专家，会诊费则应该由患者交给医院方面，再由医院方面支付给专家，不应该是私自之间交易。这无疑是认可了专家会诊费。笔者认为，前者还说得过去，后者则要具体分析，如果专家会诊费事实上是一种变相红包，就不在于它是不是通过院方转手，因为通过院方无非加上院方提成，不过再起一个“鼓励创收”作用，并改变不了它的性质。而且，有不少医院也确实正是这样做的。

　　总之，收取会诊费不能说完全不合理，但是目前由于对其还没有相应的具体管理措施，存在诸多弊端。它所暴露的问题与新近卫生部公布的医疗机构和人员“八不准”精神相违背，要警惕会诊费成为变相的红包和医院“合法”的提成源泉，有必要制定相关法规进行约束！